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Q:
　　我是一名乙肝孕妇，听说在阴道自然分娩中，宝宝会接触到母血、羊水和阴道分泌物，可能造成母婴感染。那如果我采取剖宫产，能不能降低母婴传播的机会呢？








A:

　　研究表明，乙肝孕妇无论是阴道自然分娩，还是剖宫产分娩，在阻断母婴传播上并无明显差异，但前提是使用了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫。


　　如果新生儿在出生后12小时内就注射了乙肝免疫球蛋白，乙肝免疫球蛋白就会立即发挥抗体的作用，清除或中和从母亲血液污染进入宝宝体内的少量病毒，使病毒还没有机会感染宝宝的肝脏就被消灭了。因此，在新生儿采用乙肝免疫球蛋白乙肝疫苗后，乙肝妈妈可以和其他母亲一样提倡阴道自然分娩，不必为母婴阻断实施剖宫产手术。


　　但是，有乙型肝炎肝硬化患者，如存在门静脉高压和食管胃底静脉曲张等内科并发症时，自然分娩可能增加门静脉压力，最好提前实施剖宫产手术生育。


　　另外，过期妊娠可增加乙肝病毒传播的风险。乙肝妈妈在过了预产期还没有生产迹象，则应该住院观察，由医生决定引产或实施剖宫产终止妊娠，以减少乙肝病毒宫内感染的机会。


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