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经典医患问答:HIV感染与癫痫的治疗

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  • TA的每日心情

    2016-4-29 14:45
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    [LV.1]初来乍到

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    发表于 2016-12-31 16:19:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    患者:
    06年几次高烧和煤气中毒之后,出现了癫痫症状,每半月小发作好几天,一天平均4-5次,去年突然发生一次大发作,比较厉害,发作几分钟后,昏睡一个小时左右,是晚间4点多突然发作的。 没有做过正规治疗,只是在村里诊所抓了两个月的汤药调理,但是没有任何效果。 听说有些癫痫专科医院不用开刀的微创手术和3个月左右的中成药调理,就可以彻底治好,有这一说吗?所谓‘微创’就是根据三维定位系统测出具体病灶后,在相应反射区手背或胳膊或背腹部某个穴位植入芯片,就可以吸收大脑病灶处的异常放电,从而达到治愈的目的。这种观点有科学依据吗?这种治法是否可信呢?希望能够得到专家的答复,谢谢。
    中国医科大学航空总医院癫痫中心 张光明:
    没有这种说法,不可信。治疗癫痫目前的正规方法有:西药和手术。国家药典里面没有哪种中药可以治疗癫痫。
    中国医科大学航空总医院癫痫中心 张光明:
    谢谢。
    患者:
    可是,病人目前正在抗病毒治疗HIV期间,06年确诊并开始用药的,而近几年有出现癫痫症状,请问张医生,这样的特殊病人如何进行抗癫痫治疗?
    中国医科大学航空总医院癫痫中心 张光明:
    癫痫可能是HIV引起的脑损害从而引起的癫痫。癫痫的治疗方案还是一样的。用药物治疗吧。现在服什么药,多大剂量?
    患者:
    现在还没有服药,也没有做过定位病灶的检查,还没有确定为癫痫,只不过发作的症状跟癫痫一模一样。可是听有些专家认为:抗病毒治疗的hiv患者不能跟卡马西平之类的抗癫痫药物一起服用,是这样的吗?
    中国医科大学航空总医院癫痫中心 张光明:
    HIV患者能否用卡马西平,您可以咨询资料HIV的专家,癫痫患者合并HIV的很少,这方面我经验不足。祝您早日康复。
    患者:
    多谢了.
    中国医科大学航空总医院癫痫中心 张光明:
    祝您早日康复。
    患者:
    张医生,我问了有关HIV专家,就向你说的一样,可以服用卡马西平类抗癫痫药物,只不过抗HIV药与此类药稍有冲突,只是服用时,将这两类药隔时服用就行了,并且在初期服用抗癫痫药物的头三个月,及时检查肝功能和血常规,并注意抗病毒的治疗效果,还是有些复杂的,但是我相信只要科学用药,和你们这些高师名师的指点,我相信世上所有的棘手的难治病都会迎刃而解!再次谢谢张光明医生,总是打扰你。
    患者:
    请问张医生癫痫病人腹泻时能用氟哌酸之类药物吗?
    中国医科大学航空总医院癫痫中心 张光明:
    可以的。
    患者:
    首次用药,今天市神经内科医生给了卡马西平服用治疗,先是一次一片,一日两次,如果效果不好,再加一次一片,就是改为一日三次,一次一片,这种方案合理吗?并且医生说要终身服药,是这样吗?
    中国医科大学航空总医院癫痫中心 张光明:
    方案可以,多数不要终身服药,
    患者:
    谢谢张医生
    患者:
    张医生,我爱人用了10天卡马西平(一粒0.1克,一日两次,一次一粒)十天后,由于担心它的毒副作用,另外恐怕与正在服用的HIV药相冲突,我放弃了卡马西平治疗,结果在断药21天之后,即昨晚上突然连续四次大发作,每隔1.5小时左右大发作一次,而去年12月7号才发生第一次大发作,其余都是轻微的小发作,几秒钟而已,精神依然充沛。可是,没想到这次却连续发生四次大发作,发作之后人显得很疲惫,这是以前所没有的,是不是与我让爱人停用卡马西平有关,如果继续服用,还是按以前的服用方案能行吗?
    中国医科大学航空总医院癫痫中心 张光明:
    卡马西平最少要吃到每天4片才有治疗效果。对于副作用,只要定期查肝功能和血常规一般没有太多问题的。
    患者:
    张医生,那么现在改成早两片,晚两片可以吗?还是从早晚各一片开始逐渐加至4片以上?
    中国医科大学航空总医院癫痫中心 张光明:
    可以直接早晚各两片,注意有无过敏情况。
    患者:
    感谢张大夫的答复。
    患者:
    张医生,你好,自从我妻子根据你的建议将卡马西平加至每日四粒(0.1克/粒,早上6点喝两粒,下午4点两粒),在服用96天之内没有发生任何癫痫症状,可是就在第97天,下午4点多在地里收玉米时,妻子告诉我有点难受,可能就是小发作,当时我不在场。就在第139天下午5点多玩扑克时,再次感觉难受,持续几秒后没事了。
    又在第143天,也就是11月4号凌晨6点10分左右,在刚喝了两粒卡马西平之后,我突然听到妻子发出呻吟的难过的声音,我赶忙打开灯,只看见她的右手有些痉挛,而左手松弛,也没有别的症状,大概数秒钟又趋于正常。 请问张医生,我妻子的药量是否还不够,需要加量吗?如果加的话,又该如何服用呢?
    中国医科大学航空总医院癫痫中心 张光明:
    您可以将卡马西平再加点量,早晚各2粒半。注意查下肝功能。
    患者:
    特别感谢张大夫能在百忙之中,抽出时间来为我们这些患者排忧解难,再次表示深深地感谢。
    中国医科大学航空总医院 张光明

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    发表于 2017-2-18 18:57:08 来自手机 | 显示全部楼层
    没有声音但有祝福,没有鲜花但有真情。静静打开你的空间,慢慢上传我的祝福。让快乐和你度过每一秒,愿平安同你走过每一分!因为牵挂,我来问候;因为相知,我来祝福;因为珍惜,我来看朋友;因为缘分,魔扣源码论坛让我懂得了友情的珍贵。祝朋友永远开心快乐!

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    发表于 2017-5-4 05:16:52 | 显示全部楼层
    有的人认为坚持会让我们变得更强大,但有时候放手也会。',

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    发表于 2017-9-13 18:14:45 来自手机 | 显示全部楼层
    为了三千积分!

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    发表于 2018-2-12 10:55:49 来自手机 | 显示全部楼层
    当我们感到幸福的时候,何必去想这幸福是永恒的,还是暂时的。忧虑,是幸福最大的敌人。',

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    发表于 2018-8-29 06:20:44 来自手机 | 显示全部楼层
    好帖必须得顶起

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    发表于 2019-2-13 18:29:50 来自手机 | 显示全部楼层
    我也是坐沙发的
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